Публикации

В декабре 2023 года в нашу клинику обратилась женщина 67 лет с диагнозом, установленным в 2016 году — рак молочной железы 3 стадии.

В 2016 она прошла комплексное лечение: операцию, лучевую терапию, химиотерапию, а далее — гормонотерапию тамоксифеном, далее 6 лет наблюдалась по месту жительства.

☝️В июне 2023 года у пациентки возник рецидив — образование в области второй молочной железы. ИГХ-исследование подтвердило, что опухоль гормонозависимая, также была обнаружена мутация PIK3CA.

Пациентке назначили терапию летрозолом и рибоциклибом, которую она принимала до конца ноября 2023 года.

⛔️На фоне лечения у нее увеличилось образование в молочной железе, на стороне поражения увеличились подмышечные, над- и подключичные лимфоузлы, появились боли, молочная железа покраснела и отекла.

С этими симптомами пациентка обратилась в другое лечебное учреждение, где ей отменили данную терапию и назначили таблетированную химиотерапию препаратом Навельбин.
Женщина засомневалась в правильности назначенного лечения и в конце декабря 2023 года обратилась в нашу клинику за вторым мнением.

⚠️На момент обращения у пациентки был значительный распространенный опухолевый процесс и крайне сложная ситуация:

▫Выраженный напряженный отек правой молочной железы (каменистой плотности, бордового цвета),
▫Отек мягких тканей правой руки,
▫Большой конгломерат лимфоузлов в надключичной области справа с переходом на правую поверхность шеи с зоной распада, из-за которого она не могла поворачивать головой, а также лежать на правом боку.
▫В подмышечной области справа появился очаг распада.

⚡Кроме этого, у пациентки была выраженная тахикардия, интоксикация, большую часть времени она проводила лежа. Ее беспокоил сильный болевой синдром, который она купировала 2-кратным приемом трамадола ежедневно.

✍Что за лечебную стратегию мы выбрали и каких результатов смогли достичь, читайте в карусели➡️➡️➡️

Сегодня мы делимся отзывом пациентки нашей клиники.

Мы искренне ценим вашу обратную связь и благодарим за доверие каждого, кто к нам обратился☘️

✍️Напоминаем, что свой отзыв о нашей работе вы можете оставить на сайте клиники в разделе "Отзывы" или на любом удобном для вас независимом интернет-ресурсе (карты яндекс, гугл, продокторов, напоправку, 2Гис).

Обратную связь и слова благодарности наших пациентов и их близких вы можете посмотреть в рубрике #мояДевита

Сегодня мы хотим поделиться отзывом нашей пациентки о проведенном лечении под руководством онколога-химиотерапевта, врача высшей категории Кругловой Марины Сергеевны с сопровождением медицинского персонала - Рукиной Ксении и Мулюкова Радима.

✍️Напоминаем, что свой отзыв о нашей работе вы можете оставить на сайте клиники в разделе "Отзывы" или на любом удобном для вас независимом интернет-ресурсе (карты яндекс, гугл, продокторов, напоправку, 2Гис).

Обратную связь и слова благодарности наших пациентов и их близких вы можете посмотреть в рубрике #мояДевита

На прошлой неделе в Москве прошла X конференция RUSSCO «Онкогинекология», где обсуждались актуальные вопросы по лечению рака яичников.

👩‍⚕️Мероприятие посетила наш онколог-химиотерапевт Мария Дмитриевна Казанцева.

Делимся важной информацией с сессий коллег, где разбирались как нерешенные проблемы, так и перспективные подходы к терапии РЯ:

🔹На сегодняшний день хирургическое лечение РЯ (полная, оптимальная или неоптимальная циторедукция) на 1-м этапе лечения определяет прогноз для пациентов

🔹Перекрестный механизм действия препаратов платины и PARP-ингибиторов приводит к их перекрестной резистентности

🔹Специалисты подчеркнули важность определения HRD-статуса в опухоли — от него зависит спектр лекарственной чувствительности к PARP-ингибиторам, а также, в связи со схожим механизмом действия, к производным платины

🔹Светлоклеточный РЯ на поздних стадиях имеет агрессивное течение и низкую чувствительность к химиотерапии. Сейчас проходят исследования II фазы, по предварительным результатам которых комбинация пембролизумаба и ленватиниба может стать новой опцией в лечении резистентного к ХТ светлоклеточного РЯ

🔹Новые молекулы и клеточные технологии в лечении РЯ, которые находятся в рамках исследований и пока не включены в рекомендации:

▫️Новые молекулы для лечения платинорезистентного РЯ – ралодотатуг дерукстекан, а также мирветуксимаб соравтинзин (MIRASOL), который может стать новым стандартом для лечения платинорезистентного РЯ

▫️Активно изучаются онколитические вирусы для лечения платинорезистентных рецидивов — в частности, олвимулоген нанивацирепвек (VIRO-15)

▫️KRAS-ингибиторы (адаграсиб) и антитела к HER-2 (трастузумаб дерукстекан) — наиболее доступный метод преодоления платинорезистентности.

Мы внимательно следим за трендами в лечении рака яичников, чтобы расширять терапевтические опции и предлагать пациенткам современное и прецизионное лечение.

Обмен опытом, научными и практическими результатами, общение с коллегами и экспертами помогает реализовывать нашу миссию — находить эффективное медицинское решение для каждого, кто обращается в нашу клинику☘️

Гериатрия и онкология: наша точка зрения

⚠️Сегодня хотим поговорить об особенностях лечения пациентов старшей возрастной группы.

📈Люди старше 65 лет составляют наибольшую долю среди пациентов с онкологическими заболеваниями, и наша клиника не является исключением.

☝️Именно они наиболее уязвимы как для избыточного лечения, когда ослабленным пациентам проводится агрессивная терапия, где высока вероятность осложнений или токсичности, так и для нерационального отказа в жизненно важном лечении по причине возраста.

Как найти золотую середину?🤔

Мы руководствуемся следующими правилами:

✅Проводим комплексную гериатрическую оценку каждого пациента.

Она помогает прогнозировать изменение в состоянии пациента и учесть риск возможных осложнений. Ведь всегда легче предупредить, чем лечить.

✅В общении с пациентом и его близкими мы вместе обсуждаем стратегию лечения и вовлекаем их в принятие решения, а не используем патерналистскую модель общения («врач лучше знает»).

✅Планируем противоопухолевую терапию с учетом гериатрического статуса и коморбидного фона. Это — и оценка наиболее эффективных и безопасных режимов лечения, включая подбор доз препаратов и объемов сопроводительной терапии, и коррекция приема лекарств по хроническим заболеваниям.

✅Между курсами ведется непрерывная курация и пристальный контроль врача для оперативной коррекции нежелательных явлений.

✅Всегда работаем в команде со смежными специалистами: нутрициологом, онкокардиологом, паллиативным терапевтом.

Нам не нужно выбирать между продолжительностью жизни пациента и переносимостью лечения. Правильно выбранная лечебная тактика позволяет получить и то, и другое, а жизнь — не устанем повторять — бесценна в любом возрасте☘️

В карусели приводим примеры — 2 истории лечения, которые показывают результат нашей работы➡️➡️➡️