Публикации

В августе 2021 года к нам обратились родители с сыном Серёжей – мальчик, 8 лет, получил травму зуба.
⠀
На осмотре перелом коронковой части зуба 1.1.
Перелом проходил диагонально, обнажая часть пульпы, ответственной за питание, кровоснабжение, чувствительность зуба (фото 2).

❗️Что очень важно, родители нашли и принесли отломок зуба в жидкой среде (в данном случае это было молоко).

Прошло несколько часов с момента травмы и каждый дальнейший шаг был направлен на сохранение жизнеспособности пульпы.
⠀
🔹Обеспечили герметичность пульпарной камеры с помощью МТА цемента Biodentin.
🔹Для изоляции цемента использовали СИЦ цемент-Ionosit.
🔹Подготовили поверхности отломка и зуба к приклеиванию.
🔹Не засвечивая, нанесли текучий композит и сложили кусочки как пазл, а затем затерли кистью шов и окончательно засветили.
🔹Очень тщательно отполировали (фото 5), иначе композит мог бы в дальнейшем накапливать воду и краситель.

После процедуры была назначена обязательная качественная гигиена, нанесение геля Rapid 30 на поврежденные участки десны и губы и щадящая диета на одну неделю.
⠀
В дальнейшем было проведено четыре осмотра:
⠀
🔸 Через 7 дней
Мы смотрели не мешает ли зафиксированный осколок, нет ли ухудшения.
Заживление проходило хорошо. Зуб показывал положительные тесты на витальность.
⠀
🔸 Через 2 месяца
Самый главный осмотр, на котором оценивали первые результаты, так как стресс после травматизации уже прошел, а негативные моменты уже бы дали о себе знать (фото 6).
⠀
🔸Через 7 и 11 месяцев
Состояние зуба 1.1 идеальное. Жалоб нет.
Холодовой тест сообщает, что пульпа жива.
Состояние костной ткани и тканей пародонта говорит о том, что зуб функционирует корректно (фото 7).
Увидеть шов можно только при близком рассмотрении зуба. Цвет не изменен, все тесты указывают на витальность зуба (фото 8). Главное, что ребенок теперь доволен.
⠀
Далее наблюдаем за состоянием зуба. Но к этому моменту можно сказать, что лечение прошло успешно.

⏱Время лечения: 1 час. Продолжительность наблюдения: 1 год.
💬Стоимость лечения: 10 000 рублей
⠀
Врач: детский стоматолог, стоматолог-терапевт Ксения Акмуллина

👶🏻Арсению 1 год, и у него быстро стали разрушаться зубки.
⠀
💥Учитывая большой объем работы и маленький возраст пациента, было принято решение лечить зубы в медикаментозном сне.
😴Арсений уснул, мы провели гигиеническую чистку зубов, а также рентгеновское исследование и фотопротокол. Выполнили механическую обработку кариозных полостей.
⠀
🦷Зуб 51 пострадал сильно, выявлен хронический необратимый пульпит. Провели полноценную обтурацию системы корневых каналов. Далее выполнили реставрацию коронковой части зуба коронкой из диоксида циркония.
⠀
🦷Зуб 61 – хронический обратимый пульпит. Удалили некротизированные ткани зуба, ампутировали коронковую пульпу, затем выполнили прямое покрытие пульпы биодентином. Отреставрировали зубик коронкой из диоксида циркония.
⠀
🦷У зубов 52, 62 выявлен кариес эмали. Выполнили обработку воздушно-абразивным наконечником, а затем прямую реставрацию пломбировочным материалом.
⠀
🔹Для зубов 54, 64, 74, 84 выполнили герметизацию фиссур.
⠀
🔷Подробно побеседовали с родителями Арсения о важности качественной домашней гигиены, принципах питания и подобрали средства для домашней гигиены.
⠀
⌛️Время лечения: 2 часа.
Стоимость лечения: Анестезиологическое пособие - 25 000 руб. Лечение - 63 300 руб.
⠀
Запись на консультацию по телефону
☎ +7(812)605-78-08 или пишите в WhatsApp:
✅В.О. БЦ «Биржа» +7(911)025-06-12
✅Выборгское шоссе, д.23, корп. 2 +7(931)353-62-35

🔷Тема лечения зубов под наркозом окутана облаком мифов.
⠀
🙄Один из них: лечение под наркозом доступно только детям, а для взрослых это неактуально.
⠀
❓Так можно ли взрослым лечить зубы под наркозом?
Ответ на этот вопрос однозначный–конечно да!
⠀
🔵Использовать общую анестезию в процессе терапевтического лечения зубов, нет необходимости, но иногда мы сталкиваемся с ситуациями, когда лечение в сознании становится невозможным. Например, истинный повышенный рвотный рефлекс, когда пациент не может контролировать рвотные позывы.
⠀
🟢Также мы прибегаем к лечению зубов в наркозе у пациентов с тяжелыми патологиями, например, ДЦП. Однако самой распространенной причиной лечения зубов в наркозе, является полученный в детстве негативный опыт и как следствие—боязнь стоматологического кабинета. Здесь на помощь приходит общая анестезия.
⠀
❓ЧЕМ ВЗРОСЛЫЙ НАРКОЗ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ДЕТСКОГО?
В большинстве случаев лечение детей в наркозе – вынужденная мера.Обычно вылечить маленькому ребенку зубы в сознании действительно не представляется возможным, поскольку в первую очередь необходимо продолжительное время сидеть неподвижно. В случае со взрослыми наркозами–это чаще вариант выбора (исключая тяжелые соматические патологии).
⠀
💥Наркозы отличаются объёмом вмешательства, разными методами лечения зубов у детей и у взрослых. Условно: за 2-4 часа лечения в условиях общей анестезии у ребенка, доктор вылечит все зубы(вместе с лечением корневых каналов, установкой коронок и так далее).За эти же 2-4 часа у взрослого пациента может быть вылечено несколько зубов, например, сегмент.
⠀
❗️Важно:полную реабилитацию провести в условиях общей анестезии невозможно. Например, процесс установки коронок на взрослые зубы технически значительно сложнее, чем процесс установки коронок на детские и требует подключения дополнительного оборудования.
⠀
😴Медикаментозно наркоз у детей и взрослых проходит одинаково. Пациенты переносят его комфортно, потому что в нашей клинике не применяются наркотические препараты.
⠀
✅Главное, что нужно от пациента—это довериться врачам и помнить, что наркоз—на самом деле наш друг и очень часто помогает провести лечение комфортно и быстро вне зависимости от возраста и ситуации.

💥Валентина Михайловна обратилась в нашу клинику по рекомендации коллеги из Мурманска, так как не нашла квалифицированных врачей в области сустава и имплантации. После сбора анамнеза было принято решение протезировать все имеющиеся зубы с помощью имплантатов.
⠀
✨Перед началом лечения был проведен первичный осмотр, который включал пальпацию мышц, просмотр рентгенологических обследований и оценку временных коронок на зубах и имплантах. Результаты диагностики показали, что все временные коронки не соответствуют нормам окклюзии и их надо менять на новые.
⠀
🔷Были выполнены следующие процедуры:
⠀
1⃣Депрограмматор Коиса и диагностика после депрограммирования мышц.
2⃣Снятие оттисков с имплантов и определение центрального соотношения.
3⃣Изготовление новых временных коронок на все зубы и импланты в центральном соотношении и проведение их фиксации.
4⃣ Множество визитов по коррекции окклюзии и домоделированию полученной окклюзии и перенос новых моделировок на временные коронки.
⠀
🔷В процессе лечения пациентка обратила внимание, что ей стало комфортнее, но не полностью. Было принято решение обратиться к другим специалистам-гнатологам в другой клинике. Там были изготовлены новые каппы для разгрузки сустава, но жалобы на сустав оставались.
⠀
🔷Ввиду неудовлетворительного состояния имплантов на нижней челюсти и оценки состояния имеющихся зубов, было принято решение начинать тотальную работу параллельно с лечением сустава. Будет выполнено удаление 8 зубов и 3 старых имплантов с одномоментной установкой новых имплантов по концепции ALL-ON-4 по шаблонной навигационной хирургии.
⠀
🚨Следует учитывать, что в таких сложных суставных ситуациях важным аспектом является грамотное позиционирование всех конструкций в полости рта (имплантов, временных и постоянных коронок). Чтобы сохранить положение суставов, не усугубить ситуацию с окклюзией, а в конечном итоге улучшить и стабилизировать ее.
⠀
Запись на консультацию по телефону
☎ +7(812)605-78-08 или пишите в WhatsApp:
✅В.О. БЦ «Биржа» +7(911)025-06-12
✅Выборгское шоссе, д.23, корп. 2 +7(931)353-62-35

Друзья, вторая часть нашего сложного клинического случая.
⠀
❇Ортопедический этап лечения:
⠀
В этом этапе лечения мы изготовили блок временных коронок и шаблон-ключей для их правильного переноса. Блок состоит из 10 временных коронок, которые были изготовлены согласно моделировке. Кроме того, мы создали 4 шаблон-ключа, каждый из которых имеет гильзы для пинов, чтобы фиксировать его в ранее сделанных отверстиях в костной ткани.
⠀
🔹Далее мы перешли к установке имплантов и припасовке временных абатментов и коронок.
⠀
🔷После этого мы начали связывать абатменты и временные коронки, используя шаблон-ключ, латексный платок и композит. Для этого мы взяли шаблон-ключ переноса и установили в него наши временные коронки. Затем мы зафиксировали латексный платок от коффердама на установленные абатменты с целью изоляции от десны и жидкости. После этого шаблон был зафиксирован с помощью пинов к костной ткани, и мы произвели склейку коронок с абатментами при помощи жидкотекучего композита.
⠀
🔹После того, как мы закончили склейку, мы открутили абатменты от мультиюнитов, удалили пины и сняли шаблон. В результате мы получили единое целое - 4 абатмента, склеенных с 10 временными коронками.
⠀
🔹Мы заполнили все поры вне полости рта и усилили фиксацию временных коронок на импланты с помощью светоотверждаемого композита. После этого мы провели длительную и тщательную полировку всей конструкции, особенно той части, которая будет взаимодействовать с мягкими тканями.
⠀
🔹Затем мы закрепили конструкцию на мульти-юниты и закрыли шахты светоотверждаемым композитом.
⠀
👍В дальнейшем мы планируем провести восстановление верхней челюсти и тотальное постоянное протезирование на имплантатах.
⠀
💪В рамках лечения мы работаем в цифровом протоколе и контролируем окклюзию совместно с гнатологом. Наша реабилитация направлена не только на восстановление зубов, но и на создание комфорта и покоя для наших пациентов.
⠀
⌛️ВРЕМЯ И СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Время лечения: 11 месяцев.
Стоимость лечения: Ортопедическая подготовка и лечение – 550 400р. Изготовление шаблона – 35000р. Хирургическая операция – 258800р.